Međunarodna epidemija majmunskih boginja, koja je počela u maju, potaknula je Svjetsku zdravstvenu organizaciju da proglasi globalno zdravstveno vanredno stanje.
“Imamo epidemiju koja se brzo proširila svijetom kroz nove načine prijenosa, o kojima premalo razumijemo”, rekao je generalni direktor SZO Tedros Adhanom Ghebreyesus tokom prošlosedmičnog brifinga u Ženevi, dodajući da trenutna situacija ispunjava kriterije “vanredne situacije za javno zdravlje od međunarodne važnosti”.
Do sada je prijavljeno više od 19.000 slučajeva u najmanje 76 zemalja, prema Centaru za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). A u SAD-u broj slučajeva je u porastu. Prošlog petka CDC je prijavio ukupno 2.891 slučaj majmunskih boginja od maja. Do utorka se taj broj povećao za 24 posto na 3.590 slučajeva u 46 saveznih američkih država.
Prema tvrdnjama zdravstvenih službenika, više od 97 posto pacijenata koji su bili pozitivni na majmunske boginje od početka epidemije identificiraju se kao gej ili biseksualni muškarci, ili kao muškarci koji imaju seks s muškarcima. Međutim, zdravstveni stručnjaci upozorili su da svako – bez obzira na spol ili seksualnu orijentaciju – može razviti i širiti bolest. CDC je u petak saopćio da su u SAD-u identificirana dva slučaja majmunskih boginja kod djece.
Dr. Ashish Jha, koordinator odgovora na COVID-19 Bijele kuće, rekao je novinarima tokom brifinga u petak da Bidenova administracija razmatra proglašavanje trenutne epidemije majmunskih boginja hitnim stanjem za javno zdravlje. On je u ponedjeljak dodao da administracija “radi non-stop” kako bi pojačala odgovor SAD-a.
Kako bi pomogao u pružanju smjernica o majmunskim boginjama, Yahoo News je razgovarao s Luisom Ostrosky-Zeichnerom, šefom odjela za zarazne bolesti na Medicinskom fakultetu McGovern na Univerzitetu Teksas.
ŠTA SU MAJMUNSKE BOGINJE?
Majmunske boginje su zoonoza, što znači da se može prenijeti sa životinja na ljude. Virus majmunskih boginja dio je iste porodice virusa koji uzrokuje male boginje. Postoji decenijama u zemljama zapadne i centralne Afrike, gdje se proširio na ljude uglavnom kada su došli u kontakt sa zaraženim divljim životinjama, posebno glodavcima.
Otkako je prvi slučaj majmunskih boginja otkriven u Africi 1970. godine, virus je godinama izazivao male epidemije. Međutim, većina je, prema New York Timesu, bila ograničena na nekoliko stotina slučajeva u jedanaest afričkih zemalja.
Neki slučajevi prijavljivani su i izvan Afrike. Donosili su ih međunarodni putnici ili su stigli preko uvezenih divljih životinja koje su se prodavale kao kućni ljubimci i prenijeli virus na svoje vlasnike. Međutim, nikada nije bilo znatnih međunarodnih epidemija poput ovogodišnje.
Ostrosky-Zeichner rekao je za Yahoo News da je trenutna globalna epidemija majmunskih boginja drugačija od drugih povijesnih pojava jer se bolest brzo širi među određenom grupom ljudi bez veze s nedavnim putovanjima u Afriku, gdje je bolest endemska.
“U početku su u SAD-u svi slučajevi bili uvezeni. Zaraženi su imali historiju putovanja u Evropu, gdje je ova epidemija započela”, reko je Ostrosky-Zeichner. “Ali sada imamo lokalni prijenos. Imamo prijenos u više gradova u SAD-u”
Trenutno su države s najviše slučajeva New York, Kalifornija, Illinois, Florida i Georgia, zajedno sa Washingtonom DC.
KOJI SU SIMPTOMI?
Simptomi majmunskih boginja mogu uključivati groznicu, jake glavobolje, bolove u mišićima, bolove u leđima, iscrpljenost, otečene limfne čvorove i osip ili lezije na koži.
Lezije mogu izgledati kao bubuljice ili plikovi i mogu se pojaviti “na licu, unutar usta i na drugim dijelovima tijela kao što su ruke, stopala, grudi, genitalije ili anus”, navodi CDC.
Ostrosky-Zeichner kazao je da su “lezije veoma zarazne”, tako da bi ljudi trebali izbjegavati dodirivanje.
“Većina osoba ih riješi u roku od dvije do tri sedmice... i u osnovi se smatrate zaraznim dok sve lezije ne postanu kraste i dok sve kraste ne otpadnu”, rekao je.
“Zaista su bolne”, kazao je Ostrosky-Zeichner o lezijama, koje ljudi opisuju kao svrbež i iritaciju. “Kada razgovaramo s pacijentima, oni imaju strašne bolove i mi zaista moramo s njima kontrolirati tešku bol. Dakle, to nije šetnja parkom kada imate lezije.”
Iako virus može uzrokovati bolne i iscrpljujuće simptome, rijetko je fatalan, a oko 90 posto ljudi ga obično preživi bez ikakvih komplikacija. Na osnovu slučajeva prijavljenih posljednjih godina u afričkim zemljama, koeficijent smrtnosti slučajeva majmunskih boginja bio je od tri do šest posto.
KAKO SE ŠIRI OD OSOBE DO OSOBE?
Majmunske boginje mogu se širiti fizičkim kontaktom sa zaraženom osobom, posebno ako ljudi dođu u direktan kontakt s njihovim kožnim lezijama ili s tjelesnim tekućinama kao što su krv ili pljuvačka. Naučnici još utvrđuju može li se prenijeti preko ljudi koji nemaju simptome.
Primjetno je, međutim, da je u 91 posto slučajeva prijavljeni SZO-u od početka epidemije seksualni kontakt bio glavni način prenošenja.
Virus se može širiti i putem respiratornih kapljica ili aerosola koji nastaju kihanjem ili kašljanjem. Međutim, za to je potreban “veoma produžen kontakt u bliskoj blizini”, rekao je Ostrosky-Zeichner. Potrebno je šest do osam sati u zatvorenoj prostoriji s nekim da virus bude prenesen na ovaj način.
Dodirivanje ili dijeljenje predmeta koje koristi zarazna osoba, kao što su odjeća, posteljina ili pribor, također može dovesti ljude u opasnost od zaraze majmunskim boginjama.
CDC preporučuje temeljito čišćenje doma nakon što neko ima majmunske boginje, jer virus može živjeti na površinama i do petnaest dana. Agencija napominje da ortopoks virusi poput majmunskih boginja mogu preživjeti u okruženju “sličnom domaćinstvu, sedmicama ili mjesecima”.
Prema CDC-u, također je moguće da trudnica prenese virus na svoj fetus kroz placentu.
KO JE U OPASNOSTI DA DOBIJE MAJMUNSKE BOGINJE?
Ostrosky-Zeichner rekao je za Yahoo News da je zbog toga što se majmunske boginje prvenstveno šire “seksualnim kontaktom... unutar zajednice muškaraca koji imaju seks sa muškarcima”, taj određeni segment populacije trenutno najugroženiji.
Međutim, svako ko dođe u kontakt sa zaraženom osobom izložen je povećanom riziku od infekcije, bez obzira na spol ili seksualnu orijentaciju.
Druge osobe pod većim rizikom od izloženosti uključuju zdravstveno osoblje, zbog prirode njihovog posla, i osobe koje žive s drugima koji su se zarazili.
JESU LI MAJMUNSKE BOGINJE SPOLNO PRENOSIVE BOLESTI?
U trenutnoj epidemiji majmunskih boginja virus se uglavnom pojavio kod muškaraca koji imaju seks s muškarcima, a u nekim slučajevima, lezije su uočene prvenstveno u genitalnom području. Zbog toga se vodila debata o tome da li su majmunske boginje seksualno prenosiva bolest.
Ali Ostrosky-Zeichner rekao je za Yahoo News da tehnički nije spolna bolest, jer se majmunske boginje ne šire isključivo kao rezultat seksualne aktivnosti.
“Normalno, spolno prenosive bolesti, mislimo na sifilis, gonoreju, takve stvari koje se prenose isključivo seksualnim putem”, rekao je, dodajući da ljudi mogu dobiti majmunske boginje jednostavnim dodirivanjem onih koji su zaraženi i imaju lezije, ali i putem respiratornih kapljica.
Osim toga, CDC je rekao da nije utvrdio mogu li se majmunske boginje širiti sjemenom ili vaginalnim tekućinama.
KAKO MOGU ZAŠTITI SEBE I DRUGE?
Ostrosky-Zeichner rekao je da je ograničavanje kontakta sa zaraženim ljudima ključno. “Snažno preporučujemo ljudima koji imaju majmunske boginje da ostanu kod kuće, da se izoliraju, da ne budu vani, u zajednici”, rekao je.
Za one koji žive sa zaraženom osobom, SZO potiče zaraženu osobu da se samoizolira i pokrije svoje kožne lezije. Također se preporučuje nošenje maske za lice oko nekoga ko je bolestan te dezinfekcija kontaminiranih površina i odbacivanje predmeta koje koriste zaražene osobe.
Još jedno ključno sredstvo za zaustavljanje širenja majmunskih boginja je testiranje.
“Testiranje je ključ za identifikaciju, a identifikacija je ključ za izolaciju, što prekida lanac prijenosa”, rekao je Ostrosky-Zeichner, dodajući da je u prošlosti bilo nekih izazova, ali da je posljednjih sedmica postalo mnogo lakše testirati pacijente. Ovo je dio federalnog napora da se poveća dostupno testiranje preko komercijalnih laboratorija. Prema Ministarstvu zdravlja i socijalnih usluga, SAD sada imaju kapacitet da sedmično provedu 80.000 testova na majmunske boginje.
“Možemo vidjeti pacijenta u našoj ordinaciji, uzeti bris lezija i poslati ih u komercijalne laboratorije i dobiti rezultat prilično brzo” rekao je Ostrosky-Zeichner.
VAKCINE I TRETMANI
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je dvije vakcine za sprječavanje infekcije majmunskim boginjama u SAD-u. Kako god, potražnja nadmašuje ponudu, što je dovelo do dugih redova i frustracija među liječnicima i osobama koje se žele vakcinisati.
Na brifingu za novinare u Bijeloj kući, održanom prošli ponedjeljak, rečeno je da je u SAD-u distribuirano više od 300.000 vakcina i da FDA neprekidno radi na finaliziranju odobrenja za skoro 800.000 dodatnih doza, koje bi mogle postati dostupne početkom sljedeće sedmice.
Prema zdravstvenim službama, savezna vlada naručila je još pet miliona doza. Očekuje se da će one biti isporučene do sredine 2023. godine.
“U ovom trenutku nemamo ni približno dovoljno vakcina, pa zdravstvene službe daju prioritet visokorizičnoj populaciji i visokorizičnom ponašanju”, rekao je Ostrosky-Zeichner. On je objasnio da trenutno postoje dva načina upotrebe vakcine: dobiti je nakon što je osoba izložena majmunskim boginjama i dobiti ga prije izlaganja kao preventivnu mjeru.
Za osobe sa oslabljenim imunitetom i one za koje postoji veća vjerovatnoća da će se ozbiljno razboljeti, postoje neki tretmani koji se koriste za liječenje malih boginja koji također djeluju na majmunske boginje. Jedan od njih je antivirusni lijek koji se zove tecovirimat ili TPOXX.
Na kraju, Ostrosky-Zeichner rekao je da ljudi trebaju ostati mirni, ali da je važno obuzdati trenutnu epidemiju prije nego što se virus proširi na opću populaciju.
“Nećete otići u prodavnicu i dobiti je od dodirivanja proizvoda ili bilo čega sličnog”, rekao je. “Ali nalazimo se na veoma ključnoj tački u kojoj virus moramo obuzdati i iskorijeniti unutar ove trenutne grupe prijenosa prije nego što preskoči na prijenos u domaćinstvu i prijenos u zajednici. Dakle, trenutno nema razloga za uzbunu, ali imamo malu priliku da to nekako na vrijeme uništimo.”
(Izvor: yahoo!news)
