Nekoliko vagona Hazara Expressa prevrnulo se u blizini željezničke stanice Sahara u Nawabshahu, oko 275 kilometara od najvećeg grada Karachija.
Ranjeni putnici prebačeni su u obližnje bolnice. Spasilački timovi pokušavaju osloboditi ljude iz olupine.
Nesreće na pakistanskom zastarjelom željezničkom sustavu nisu neuobičajene.
Jedan putnik koji je preživio rekao je za BBC da je vidio mnogo žena i djece kako leže na zemlji.
"Vikali su i vrištali. Nisam znao što da radim. Napunio sam ruke vodom iz ovog obližnjeg kanala i izlio je na lica onih koji su bili u nesvijesti, nadajući se da će se osvijestiti", rekao je Naseer Ahmed.
Nasser je rekao da je preživio nesreću jer je "ispao kroz prozor kada je voz iskočio iz šina".
"Spavali smo kada se iznenada vagon prevrnuo i osjećali smo se kao da je apokalipsa", rekao je Aslam koji je bio u vlaku sa svojim sinom.
